まつもと皮膚科クリニックの未成年の方へ|福知山・丹波・丹波篠山市の皮膚科・美容皮膚科

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未成年の方へ MINOR

未成年の方へ

未成年の方の治療について

未成年の方が治療を受ける際は、保護者の方の同意が必要となります。
可能な限り、保護者の方とご一緒にご来院いただきますようお願いいたします。

ご一緒にご来院いただけない場合は、事前に「親権者同意書」をダウンロード・印刷のうえ、必要事項をご記入いただき、当日ご持参ください。

(2022年4月1日より、18歳以上の方は成人とみなされます)

※ご本人と親権者様の間で十分にご検討いただいたものとして、当院では治療を行います。
※治療後、ご本人と親権者様の間で意思の相違が生じた場合については、当院では対応いたしかねます。

ピアッシングについての同意書
(まずはこちらをお読みください)

施術同意書基本形式
(印刷・記載のうえ、
ご来院ください)

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