あせも|まつもと皮膚科クリニック|福知山・丹波・丹波篠山市の皮膚科・美容皮膚科

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あせも HEATRASH

あせも

症状

あせも(汗疹)とは、大量の発汗に伴って、汗の正常な排出が妨げられることで起こる発疹です。
汗の通り道である汗管が詰まることで引き起こされる皮膚の炎症です。特に暑い季節や湿度の高い環境で発生しやすく、乳幼児から大人まで幅広い年齢層に見られます。

高温多湿下で、汗を出すための管が詰まり、皮膚の中に汗がたまることで起こります。かゆみのある赤く小さな発疹が、たくさん汗をかいた部位に急に現れます。強いかゆみを伴い、ちくちくした感じや熱感を覚えることもあります。あせもは、首回りやわきの下周辺、肘回りなど、汗をかきやすく蒸れやすい部位に出来やすいです。
見た目として、赤く小さなブツブツや白っぽい水ぶくれの集合体といったものになります。単に皮膚に異変があるのみのパターンとかゆみや痛みが伴うパターンがあります。
一般によくみられる、赤みやかゆみを伴うあせもは「紅色汗疹」と呼ばれ、かゆみや赤みを伴わないものは「水晶様汗疹」と呼ばれます。

症状の種類

紅色汗疹(こうしょくかんしん)

表皮部分で汗管のつまりが起きたときに症状が現れます。
一般的にあせもと言えば、この紅色汗疹を指す場合が多いです。かゆみや赤みのあるぶつぶつが見られます。かゆみやヒリヒリ感を伴います。場合によっては、湿疹になったり、細菌が増殖して膿が発生したりすることもあります。
汗をたくさんかいたときに現れやすいため、乳幼児や肥満の人、汗かきの人によく現れる症状です。

水晶様汗疹(すいしょうようかんしん)

皮膚のごく浅い部分(角層)で汗管のつまりが起きたときに現れます。
直径数ミリ程度の透明な水ぶくれがポツポツと現れ、ほとんどの場合でかゆみや炎症はありません。1日~数日で水ぶくれが乾燥して、自然に消えていきます。赤ちゃんの顔にできやすい種類のあせもですが、大人でも発熱時などに発生することもあります。
皮膚の通気をよくし、清潔を保ち、汗をかかない涼しい環境で過ごすことで、通常は数日で自然に治まります。

深在性汗疹(しんざいせいかんしん)

皮膚の深い部分で汗管が詰まり、赤いポツポツとした発疹が現れます。表皮のさらに下にある真皮層で汗が詰まります。
症状としては、皮膚が青白く扁平に盛り上がり、敷石のような状態で広がります。かゆみや痛みはほとんどありませんが、発汗ができなくなるため体温調節が困難になります。
原因は、紅色汗疹を繰り返すことで汗管が破壊され、真皮内に汗が貯留することが原因です。一般に、熱帯地方や高温環境下で長期間働く人に多く見られます。放置すると熱中症のリスクが高まるため、早期の医療機関への受診が必要となります。

原因

夏場など、高温多湿の環境で、大量の汗をかくことが原因で起こります。
汗を排出する管が大量の汗(汗の成分やアカや汚れ)によって詰まり、行き場のない汗が皮膚の中にたまって周囲の組織を刺激することで炎症を起こし、発疹(小さな水疱や赤みのある丘疹)ができます。
暑い環境や運動でたくさん汗をかいたり、通気性の悪い服を着ていたり、ギプスを着用しているときなどに、汗の量が増え、かつ通気が悪い状態のときに起こります。
高温多湿下での運動、有熱性疾患、湿布、包帯、ギプス、絆創膏、通気の少ない衣類の着用などで起こりやすくなります。

汗をかく仕組みは、以下の通りです。

1.皮膚には汗腺という汗を分泌する器官が全身にあり、汗腺で分泌された汗は汗管を通って汗孔から体表に出ていきます。
2.周辺温度の上昇や体を動かすことによって、体内に熱がこもると、汗が分泌されます。

あせもは、大量に汗をかくことや蒸れによって、汗を排出する汗管に一時的に汗が詰まって汗が皮膚の外にスムーズに出ていかなくなることが原因で発生します。

「あせも」と間違いやすい「汗によるかぶれ」もあります。汗をよくかく部位にブツブツができると「あせも」ができたと思われがちですが、汗が刺激となってかいてしまい、炎症を起こしたものは「汗によるかぶれ」で、本来の「あせも」とは異なる疾患です。

日常生活の注意点

あせもは、大量の汗と蒸れによって発症するため、これらを避けることがポイントです。
ただし、汗をかくことが悪いことではありません。放置していると、汗管が詰まることにつながりますので、なるべくこまめにふき取るようにするようにしましょう。
あせもが発症した後も、大量の汗と蒸れに注意することで自然と症状が改善される傾向にあります。

具体的には、以下のようなことに注意して過ごしましょう。

・室内では、衣服や室温を調整し、なるべく涼しい環境で過ごしましょう
・汗をかいたら、こまめに汗を拭きましょう
・通気性や吸湿性がよく、肌あたりのよい木綿などの衣類を着て過ごしましょう
・シャワーをこまめに浴びるなど、皮膚を清潔に保ちましょう
・素肌につけるアクセサリー類は、あせもを助長することがあるため、出来るだけ避けましょう。
・髪の毛がかかる額や首元などもあせものできやすい部位です。汗をかく時期には髪を結ったり髪留めでとめるなどの工夫もしてみましょう。
・掻いてしまってもキズができにくいように、爪は短く切っておきましょう。

治療方法

外用療法(保険適応)

紅色汗疹と水晶様汗疹で治療方法が異なります。
水晶様汗疹は、数日で消えていきます。大量の汗と蒸れに注意して、自然と消えていくのを待ちましょう。数日経っても良くならない場合は、早めに受診してください。感染症や他の皮膚症状の可能性があります。
紅色汗疹も1週間程で、自然治癒していく傾向にありますが、炎症が強い場合には非ステロイド系抗炎症薬やステイロイドの塗り薬などを使用します。

内服療法(保険適応)

全身のかゆみが強い場合は、抗ヒスタミン薬の内服を用いることもあります。

セルフケア

汗をかいたらすぐに拭き取り、皮膚を清潔に保つことが重要です。通気性の良い服を着て、汗をかきにくい環境を作ることも大切です。

また、汗をかいたら可能ならば、すぐにシャワーを浴びて皮膚を清潔に保ちましょう。
エアコンを活用し、室内の温度と湿度を適切に保つことで、汗をかきにくくすることができます。

冷却

冷たいタオルや冷却ジェルを使って皮膚を冷やすと、かゆみや炎症を和らげることができます。

よくある質問

Q

あせもは他の人にうつりますか?

A

あせもは感染症ではないため、他の人にうつることはありません。ご安心ください。

Q

あせもは自然に治りますか?

A

軽度のあせもは自然に治ることが多いですが、かゆみや痛みが強い場合は治療が必要です。

Q

あせもができたらプールに入れますか?

A

基本的には問題ありませんが、かゆみや痛みがある場合は避けた方が良いでしょう。

Q

あせもはどのくらいで治りますか?

A

軽度のあせもは数日から1週間程度で治りますが、症状が重い場合は数週間かかることもあります。

Q

あせもが悪化した場合はどうすればいいですか?

A

かゆみや痛みが強くなった場合は、あせもの診断の見直しも含めて、皮膚科を受診して適切な治療を受けることをおすすめいたします。

Q

赤ちゃんがあせもになった場合はどうすればよいですか?

A

清潔を保ち、汗をかいたらすぐに拭き取り、シャワーやお風呂で汗を洗い流しましょう。石鹸を使うのは1日1回で十分です。それ以外はぬるま湯でさっと流すだけで十分です。
適度な保湿を心がけ、お風呂やシャワーの後には、保湿剤を使って赤ちゃんの肌を保湿しましょう。保湿剤は肌の乾燥を防ぎ、バリア機能を高めてくれます。肌着は通気性の良いものを選び、綿やガーゼなど、吸水性と通気性の良い素材の衣類を選びましょう。汗をかいたらすぐに着替えさせることも大切です。
室温と湿度を調整し、室温は20〜25℃、湿度は40〜60%を目安に調整しましょう。エアコンや扇風機を上手に使って、赤ちゃんが快適に過ごせる環境を整えます。
こまめにおむつを交換し、おむつをつけている部分は特に蒸れやすいので、こまめに交換して肌を清潔に保ちましょう。

◆受診のタイミング あせもが数日経っても改善しない場合や、赤ちゃんが強くかゆがる場合は、皮膚科を受診しましょう。
ベビーパウダーは汗腺を詰まらせる可能性があるため、使用は控えましょう。
ステロイド外用薬は医師の指示に従って使用し、自己判断での使用はできるだけ避けましょう。

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